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动脉硬化的概述

　　1、定义

　　动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。

　　2、别称

　　无。

　　3、发病部位

　　动脉。

　　4、传染性

　　无传染性。

　　5、高发人群

　　男性;青少年期发生,中老年期加重。

　　6、科室

　　心内科。

　　动脉硬化的典型症状

　　1、动脉硬化的典型症状

　　1.1、心绞痛

　　过了30岁的人血管内皮就会出现一些早期的动脉粥样硬化表现,早期的动脉硬化是没有任何明显的症状表现,随着动脉硬化的程度会不断的加重;会出现一系列的动脉所供器官缺血的其他症状表现。出现了心绞痛、冠心病的症状表现,容易出现劳累、气短的典型症状表现。

　　1.2、长期失眠

　　稍微做一点事情就会容易出现疲惫乏力。晚上的时候,难以入睡。或者是失眠多梦,还会伴随着记忆力的减退。人的体重会明显的下降。人体的脑血管的慢性和增生性会发生明显的改变。

　　1.3、主要症状

　　如果患者已经到了中期的动脉硬化患者,人就会都或多或少有心悸、头痛、头晕、肢体凉麻、四肢乏力、胸痛、胸闷气短、视力降低、等多种明显的临床症状,不同的患者会有不同的症状表现特征。

　　1.4、脑部动脉

　　人的脑力与体力会衰退,人的体表动脉像：颞动脉、桡动脉、肱动脉等会发现明显的变化。

　　2、动脉硬化的分类

　　2.1、细动脉硬化

　　细动脉硬化主要是指细小动脉弥漫性增生病变,其发生与高血压和糖尿病有关。

　　开始为细小动脉痉挛,其后小动脉内膜下玻璃样变,弹力纤维增厚,随病程进展,中层、外膜也发生玻璃样变,继之中层增厚,血管变硬,管腔狭窄。

　　2.2、动脉中层硬化

　　动脉中层硬化又称门克贝格氏动脉硬化。病变主要累及中、小型动脉,病因至今未明。

　　病变起自中年,随年龄增长病变日益加重。其病理改变为动脉中层肌纤维断裂、玻璃样变及坏死,弹力组织日渐消失而代之以钙化,致使血管变硬,曲屈延长。

　　2.3、动脉粥样硬化

　　动脉粥样硬化主要累及大、中型动脉,其病因及发病未完全明了,但已公认高胆固醇、高血压、吸烟等是引起本病的主要危险因素。

　　脂质代谢障碍、血客内皮损伤、血小板粘附聚的脂质外观呈黄色粥样,故称为动脉粥样硬化。斑块逐渐扩大,可使动脉管腔进行性狭窄、变硬,引起组织器官的结构和功能性改变。

动脉硬化的检查**鉴别方法

1、检查方法

1.1、实验室检查

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室**方法。病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血脂蛋白增高、载脂蛋白B增高、载脂蛋白A降低、脂蛋白增高、脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

1.2、血液流变学检查。往往示血粘滞度增高,血小板活性可增高。

1.3、X线检查。除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

1.4、多普勒超声检查。有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

1.5、血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

1.6、放射性核素检查。有助于了解脑、心、肾组织的血供情况。

1.7、超声心动图检查、心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于**冠状动脉粥样硬化。

1.8、其它：肢体电阻抗图、脑电阻抗图以及脑电图、脑X线、电脑化X线或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

2、**鉴别

2.1、无症状期或隐匿期

其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。

2.2、缺血期

症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。

2.3、坏死期

由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。

2.4、硬化期

长期缺血,器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。